Vô sinh hiếm muộn ở nam giới chiếm khoảng 20% các cặp vợ chồng vô sinh. Thường những triệu chứng của bệnh không rõ ràng. Đa số nam giới phát hiện ra bệnh khi cưới nhau nhiều năm mà không sử dụng biện pháp tránh thai khi quan hệ vẫn không có con. Để đánh giá khả năng sinh sản của phái mạnh thì bác sĩ cần phải thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng. Bài viết này chúng tôi sẽ đề cập đến những cận lâm sàng thường gặp trong khám vô sinh nam.
Xét nghiệm tinh dịch đồ.
Để có mẫu tinh dịch đồ chuẩn thì cần phải thỏa mãn các điều kiện sau: Nam giới không quan hệ tình dục trong vòng 2 đến 7 ngày. Dùng bao cao su đặc biệt khi lấy mẫu, đặc biệt việc lấy mẫu phải được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Sauk hi lấy mẫu phải bỏ mẫu vào ống nghiệm vô trùng.
Các chỉ số tinh dịch đồ bình thường.
Đánh giá đại thể.
Tinh dịch hóa lỏng ( bình thường ở nhiệt độ 37 độ C trong thời gian ít hơn 1 tiếng).
Bình thường màu sắc của ( tinh dịch thường màu trắng).
Độ PH (tinh dịch thường từ 7,2 trở lên).
Đánh giá vi thể.
Khả năng vận động của tinh trùng : Tinh trùng di chuyển nhanh, di chuyển chậm chạp và lờ đờ về phía trước, di động tại chỗ, không di động.
Mật độ tinh trùng trong tinh dịch.
Các tế bào khác có trong tinh dịch như: bạch cầu, tế bào biểu mô, tiền tinh trùng,…
Hiện tượng ngưng kết của tinh trùng.
Cấu trúc của tinh trùng.
Bên cạnh đó còn có các test để đánh giá chức năng của tinh trùng như kiểm tra cực đầu của tinh trùng, đánh giá sự toàn vẹn về cấu trúc và chức năng, đánh giá sự trưởng thành nhân tế bào của chúng. Đồng thời đánh giá sự tương tác giữa tinh trùng và trứng.
Thực hiện xét nghiệm sinh hóa tinh dịch.
Dựa vào các thành phần chủ yếu chứa trong các bộ phận sinh dục nam như phophatase acid và kẽm tập trung nhiều ở tuyến tiền liệt, fructose có nhiều trong túi tinh, mào tinh hoàn chứa nhiều alpha glucosidase và carnitin chứa nhiều trong tinh hoàn. Khi một phần nào bị tắc nó sẽ thể hiện chỉ số bất thường của các chất trong xét nghiệm hóa sinh.
Thực hiện xét nghiệm nội tiết tố.
Người ta sẽ định lượng các hormone nội tiết bao gồm LH, FSH, estradiol, prolactin, testosterone. Trong đó hormone testosterone là thành phần quan trọng giúp các bác sĩ đánh giá hoạt động chức năng của tinh hoàn.
Ngoài hormone FSH thì đánh giá hormone inhibin để đánh giá khả năng sinh tinh của tinh hoàn.
Thực hiện xét nghiệm mô học.
Chọc hút dịch mào tinh hoàn tìm tinh trùng.
Lấy mẫu sinh thiết tinh hoàn đi làm xét nghiệm.
Ngoài ra còn có một số cận lâm sàng thường dùng khác như chẩn đoán hình ảnh (chụp ống dẫn tinh, siêu âm hệ tiết niệu sinh dục), xét nghiệm kháng thể tinh trùng, xét nghiệm về di truyền học.
Nếu kết luận vô sinh do nam giới thì chúng ta hoàn toàn có thể lựa chọn sản phẩm mensterona để cải thiện chất lượng, số lượng của tinh trùng, giảm tỉ lệ tinh trùng dị dạng, cuối cùng là tăng khả năng sinh sản cho nam giới.
>> Chi tiết mensterona cho nam giới vô sinh