Tuyến tiền liệt nằm ở phía sau – dưới của khớp mu, trên hành tiết niệu sinh dục, trước bóng trực tràng, sau dưới bàng quang .Bao quanh đoạn niệu đạo tiền liệt. U phì đại lnh tính tuyến tiền liệt là một bệnh phổ biến của tuyến tiền liệt, bệnh có xu hướng tăng theo tuổi. Do vị trí giải phẫu của tuyến tiền liệt nằm ở phần tiết niệu sinh dục nên khi nó phì đại liệu có ảnh hưởng đến khả năng sinh dục của nam giới không? Để giải đáp vấn đề này hãy cùng chúng tôi theo dõi nội dung sau đây.
Phì đại tuyến tiền liệt là gì?
Phì đại lành tính tuyến tiền liệt ( u xơ tuyến tiền liệt) là tình trạng phát triển lành tính tuyến tiền liệt. Bình thường khối lượng của tuyến tiền liệt là 33 gam, khi khối lượng tuyến tiền liệt thay đổi từ 10 đến 300 gam thì được chẩn đoán là phì đại tuyến tiền liệt. Theo kết quả nghiên cứu, u phì đại lành tính tuyến tiền liệt có xu hướng tăng lên theo tuổi. Bệnh thường xuất hiện ở những nam giới trên 45 tuổi.
U phì đại lành tính tuyến tiền liệt khiến cho tuyến tiền liệt tăng kích thước so với bình thường ảnh hưởng nghiêm trọng đến tình trạng tiểu tiện với 2 hội chứng điển hình sau:
Hội chứng kích thích: Tuyến tiền liệt tăng kích thước khiến cổ bàng quang bị đẩy vào trong lòng bàng quang gây ra tình trạng tăng sinh nước tiểu tồn dư. Bên cạnh đó, nó kích thích vào cổ bàng quang gây ra phản xạ đi tiểu cho bệnh nhân. Biểu hiện: tiểu nhiều lần, tiểu không hết bãi, tiểu đêm nhiều, luôn có cảm giác buồn tiểu,…
Hội chứng tắc nghẽn: Đoạn niệu đại tuyến tiền liệt bị chèn ép bởi 2 thùy của tuyến tiền liệt gây ngăn cản sự lưu thông của nước tiểu dẫn đến tình trạng tiểu không hết bãi, tiểu khó, tia tiểu yếu, bí đái, nước tiểu tồn dư trong bàng quang nhiều, cầu bàng quang,….
U phì đại tuyến tiền liệt ảnh hưởng như thế nào đến khả năng tình dục của nam giới.
Tuyến tiền liệt là một bộ phận của hệ sinh dục nam. Nó đảm nhiệm chức năng tiết ra chất dịch có tính kiềm có tác dụng trung hòa dịch acid trong âm đạo của người phụ nữ, bảo vệ tinh trùng, giúp tinh trùng hoạt động dễ dàng để có thể vượt qua môi trường acid trong cơ thể phụ nữ để đến gặp trứng.
Tuy u phì đại lành tính tuyến tiền liệt không trực tiếp gây ra tình trạng rối loạn cương dương nhưng có một số phương pháp điều trị bệnh để lại hậu quả là rối loạn cương dương. Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng tình dục của nam giới.
Theo thống kê, sau điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phâu thuật có tới 5 đến 10 % nam giới có biến chứng rối loạn cương dương và tình trạng xuất tinh ngược( tình trạng tinh trùng không được phóng ra khỏi dương vật như bình thường mà xuất ngược vào bàng quang) chiếm 50-70% nam giới đã phẫu thuật tuyến tiền liệt. Tình trạng này không ảnh hưởng nghiêm trong đến sức khỏe cũng như tính mạng của người bệnh nhưng nó ảnh hưởng sâu sắc đến khả năng tình dục cũng như khả năng sinh sản của nam giới.
Bên cạnh đó u phì đại lành tính chèn ép phần niệu đạo – tuyến tiền liệt nên gây ra tình trạng rối loạn tiểu tiện khiến cho người bệnh mệt mỏi, khó chịu, giảm nhu cầu tình dục.
Điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
Nếu lâm sàng có triệu chứng kích thích và chưa có biến chứng thì có thể điều trị bằng phương pháp nội khoa như các thuôc đối kháng anpha adrenergic, Thuốc ức chê 5 anpha reductase, Thuốc chống viêm, phù nề nhằm mục đích giảm kích thước tuyến tiền liệt và tránh kích thích cổ bàng quang.
Nếu u nhỏ và trọng lượng nhỏ hơn 70g thì được chỉ định điều trị bằng ngoại khoa qua phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ tổ chức phì đại tiền liệt tuyến từ trong niệu đạo đến vỏ tuyến tiền liệt.
Nếu trọng lượng u lớn hơn 70 g và kèm theo các bệnh phối hợp như Túi thừa bàng quang, sỏi bàng quang , hẹp niệu đạo không đặt được ống nội soi thì được chỉ định mổ mở.